C’est pourquoi il faut un Non clair le 22 septembre 2013

par le Dr Andreas Bau

Le 22 septembre, la population suisse votera la Loi révisée sur les épidémies. Avec cette loi, le système fédéral de santé publique qui a fait ses preuves devrait être remplacé par un système centraliste piloté par l’Office fédéral de la santé publique.

L’exemple suivant montre comment, surtout concernant les maladies infectieuses, seule une structure fédéraliste permet d’agir sur place et d’empêcher efficacement la propagation de la maladie. Les médecins de famille y ont une position clé, qu’aucune centrale de santé à Berne ne pourrait assumer.

Traitement d’une maladie soumise à la déclaration obligatoire

Un individu malade prend contact avec son médecin de famille en qui il a confiance depuis des années. Le médecin connaît le patient, ses antécédents et son entourage personnel. Dans ce cas, le patient qui paraît être très malade, souffrant d’une haute fièvre et d’une diarrhée, arrive dans le cabinet du médecin de famille. Le médecin ausculte le patient à fond et examine les antécédents actuels. Il ordonne le cas échéant encore quelques analyses laboratoires. Après avoir découvert une éruption cutanée discrète pendant l’examen dans la région du nombril, le médecin exprime le soupçon d’un typhus abdominal, une grave maladie infectieuse soumise à la déclaration obligatoire, qui nécessite d’amples clarifications, la mise à l’isolement et un traitement à l’hôpital. Répondant aux questions du médecin, le patient déclare qu’il a fait récemment un trekking dans un pays asiatique. Le médecin informe le patient des mesures nécessaires et ordonne une hospitalisation immédiate par ambulance dans un hôpital qualifié pour cette maladie. Ensuite, le médecin informe le médecin de garde de l’hôpital et le médecin cantonal de son soupçon. Le médecin permet au patient de téléphoner avec son téléphone mobile à son épouse. Les chauffeurs d’ambulance sont également renseignés du soupçon de maladie infectieuse. Puis les mesures hygiéniques d’épidémie nécessaires sont effectuées à l’hôpital.
La façon de procéder du médecin de famille dans l’exemple mentionné a fait ses preuves depuis des années et correspond aux obligations de la Loi sur les épidémies en vigueur. Comment aurait-on pu aider le patient gravement malade et hautement infectieux sous le régime prévu de l’OFSP?
Les médecins de famille font une vraie prévention. Alors que le médecin n’existe plus dans la Loi révisée sur les épidémies (LEpr) comme décideur dans la médecine, on peut craindre que dans le cas mentionné, ce soit d’abord un émissaire de l’OFSP, ou au besoin même de l’OMS qui doive arriver, afin de piloter le patient, son séjour et son traitement. L’activité responsable du médecin de famille est considérablement limitée et il devient un agent d’exécution de mesures octroyées par le haut.
Imaginez ceci: Selon la LEpr, le médecin de famille devrait informer l’OFSP, celle-ci demanderait d’abord à l’OMS ce qu’il faut faire, l’OMS constaterait une «menace particulière», donnerait à la Suisse une consigne, l’OFSP la transmettrait au médecin du canton et celui-ci dirait au médecin de famille ce qu’il doit faire. Entretemps de nombreuses personnes seraient déjà infectées.
La Loi sur les épidémies envisagée signifie un changement de paradigme. Les structures fédéralistes, qui ont fait leurs preuves du système de santé publique suisse sont sapées et la responsabilité est transférée des cantons à la Confédération et à l’OFSP. Ainsi l’on prive les médecins de familles de leurs compétences professionnelles et l’on mine la confiance du patient envers son médecin de famille. La confiance est une base essentielle pour la guérison.
La Loi sur les épidémies en vigueur et maintes fois mise à jour, a fait ses preuves. Ainsi les Suisses seraient bien inspirés de dire clairement Non à la révision de cette loi.    •