Endémie-épidémie Ehec: lutte contre les épidémies réussie grâce aux structures fédéralistespar Dr Andreas BauLa procédure exemplaire pendant l’endémie1 Ehec2 dans le Nord de l’Allemagne en mai 2011, qui a dégénéré ensuite en une épidémie, montre de façon impressionnante de quoi une coopération soigneuse, responsable et étroite de différents acteurs décentralisés est capable. Par un rapprochement étroit de plusieurs cliniques et leurs médecins, avant tout de la clinique universitaire Hambourg-Eppendorf (entre autres une coopération étroite avec l’Institut Beijing Genomics, un institut de recherche près de Hong-Kong)3, de l’institut hambourgeois d’hygiène ainsi que de l’institut Robert Koch, on a réussi en très peu de temps à identifier la bactérie Ehec, qui est souvent mortelle et dans ce cas nouvelle, et à dégager des centaines de places de traitement pour les patients souvent tombés gravement malades. La recherche intensive de trace du lieu d’origine de l’aliment contaminé a réussi après quelques jours grâce à une coopération constructive de différentes institutions. L’institut Robert Koch et le Bundesinstitut für Risikobewertung [Institut fédéral pour l’évaluation des risques] en étaient les principaux responsables. Les producteurs de légumes originaires de lieux très différents et tombés dans le soupçon d’être responsables des maladies, ont aussi pu être gagnés à la coopération. L’approche interdisciplinaire et les structures directes ont encore fait leurs preuves, comme ce fut déjà souvent le cas dans le passé. L’équipe de crise a garanti une coopération sur un pied d’égalité. Le grand engagement de tous les acteurs impliqués n’a pas été affaibli par des obstacles organisationnels et opérationnels. La vie de beaucoup de patients a ainsi pu être sauvée. La clinique universitaire Hambourg-Eppendorf a raison d’être fière d’avoir maîtrisé les divers défis si brillamment dans le cadre de l’épidémie Ehec. Les déroulements autour et la maîtrise de l’épidémie Ehec apparue en Allemagne en 2011 devraient nous amener à une réflexion approfondie et être en même temps un avertissement, vu les différents cercles dans notre société qui tirent les ficelles pour remplacer dans le secteur de la santé ou ailleurs des structures fédéralistes par des structures centralistes. 1 Endémie: apparition constante d’une maladie dans un domaine délimité. Epidémie : apparition fortement accumulée et limitée d’une maladie dans certains endroits et temporellement. Eradication de la poliomyélite par la vaccination orale volontaireanb. Dans les années cinquante du siècle dernier, jusqu’à 10000 personnes sont tombées malades d’une poliomyélite chaque année en Allemagne, surtout des enfants de l’âge de deux à huit ans, particulièrement au cours des mois d’été. A chaque épidémie, on a dû pratiquer la respiration artificielle sur des centaines d’enfants provisoirement ou parfois pour toute leur vie à cause d’une paralysie du diaphragme. Il y avait beaucoup de décès. Comme le virus est transmis surtout à travers une infection de gouttelettes, de même par l’eau, on a – à part beaucoup d’autres mesures hygiéniques – fermé des écoles, des jardins d’enfants et des piscines publiques et on a promulgué aussi une interdiction de baignade au bord des lacs et des fleuves. Les services de santé publique des pays et de différentes régions ont pu décider de façon autonome des mesures de protection nécessaires pendant une épidémie de poliomyélite. 1 http://www.polio-initiative-europa.de/praevention/impfung |